17岁男孩泡网吧一个月直到晕倒,检查时肺
首都医科医院结核科初乃惠主任讲述了一个真实且让人心痛的病例：
一个17岁的男孩父母离异，长期跟着奶奶一起生活。男孩沉迷于网络游戏，暑假期间一连一个月都泡在一个地下室的网吧里，这个网吧环境恶劣，不仅凌乱逼仄，而且通风差，但他似乎并没有察觉到哪里有什么不对劲，依旧整日盯着电脑屏幕，他时而欣喜若狂时而怒发冲冠的沉溺在虚拟世界中，饿了就吃泡面，困了就躺在椅子上睡觉，不分白天黑夜。就这样他在网吧“生活”了一个月，从来没有迈出过网吧的门。
终于有一天这个男孩因体力不支晕倒在网吧里，医院。经过一系列的检查后发现，这个男孩患上了肺结核，更可怕的是CT影像显示他的肺已经多处烂掉并形成了空洞……
一个正常的肺演变到严重结核病空洞的肺只需一个月的时间
以上图片中左边是正常人的肺部影像，其中黑色的部分是我们正常的肺组织，白色部分是血管。右边是这个网吧男孩的肺部影像，白色的部分有的是血管有的是结核病灶，其中我们可以看到被白色包裹着的黑色部分是已经烂掉的肺并形成的空洞。我们不敢相信这是一个17岁男孩的肺。更令人惊讶的是初主任告诉我们，从一个正常的肺演变到这种病态的肺只需一个月的时间！
（图片来自网络）
结核杆菌可形成10米范围的气溶胶，它会跑遍整个密闭房间
当听到这个男孩的故事时不禁让人一阵唏嘘，同时又有疑惑和担心：他是怎么感染上肺结核的？通风不良的地下室，他会不会传染给别人？还是被别人传染的？
对此，初主任进行了详细的解释：“首先，一个结核患者咳出的结核杆菌会形成一个气溶胶，所形成气溶胶的范围可达到10米。如果你在这个气溶胶的10米范围之内就可能会传播到体内。其次，我们有些结核病患者会咳痰，如果随便吐到了某个地方，这个痰在干燥以后其中的结核杆菌会随着气流漂浮在空气中，也可能造成其他人的感染。”
（图片来自网络）
由此我们可以想象，在网吧这种人员密集、通风条件不好的地方，只要有一个结核病患者，如果他在房间内随时随地的咳嗽，那么他咳出的结核杆菌所形成的气溶胶就会遍布整个房间，对房间内的其他人构成很大的威胁。
生活中不仅是网吧，还有写字楼、餐厅、酒店都属于相对密闭的空间，但也有网友提出，现在的很多楼宇不都是有新风系统吗？它对阻断结果杆菌的传播是不是起到了一定作用呢？
对此，记医院医院感染管理处谢忠尧主任。谢主任表示：“不一定有新风系统就能避免结核病的传播，主要还要看它的布局是否合理，如果布局不合理，作用范围达不到则不能‘带走’结核杆菌。”
医院年轻患者越来越多？
17岁应该是一个身强力壮正当年的年纪，怎么就会感染上肺结核了呢？同时记者也注意到，在结核病房里的年轻患者几乎占了一大半，难道结核杆菌更青睐年轻人？
初主任解释到：“结核杆菌在空气中存在几种情况，第一种情况是你的抵抗力比较低，或者你患有糖尿病，并且血糖控制又不好，或者你又合并了其他的疾病正在使用免疫制剂，这些抵抗力下降的情况很有可能使你感染，使你成为了一个活动结核病患者；第二种情况是有一些人可能抵抗力比较好，接触的结核杆菌又较少，这部分人可能会是一个肺结核潜伏者，就是有结核杆菌在体内，但它是潜伏状态；第三种情况是有一部分病人抵抗力比较好，接触的结核杆菌量也比较少，到了肺部就被自身的免疫细胞完全杀死了。所以这个要分不同的情况，重点还是一个抵抗力的问题。”
造成免疫力下降有以下几点原因：
过度劳累、紧张、焦虑、睡眠不足、熬夜等。饮食结构不合理，饮食单一，蛋白质摄入少，或节食减肥。老年人。合并慢性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病、慢阻肺等。器官移植需要服用免疫抑制药物。自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等HIV阳性、艾滋病等。
（图片来自网络）
由此可见这个17岁男孩长期在网吧里的不规律生活是造成他免疫力下降的主要原因。不仅是这个男孩，前四条可能戳中了现代年轻人的痛点，在升学压力、工作压力、家庭压力等重压之下，很容易造成免疫力低下。但不能单纯的说年轻人容易得肺结核，所有免疫力低下的人都是结核杆菌的易感人群。结核菌和免疫低的身体就像一把万能钥匙配一把锁，这个钥匙一旦找到锁就像打开了潘多拉的盒子。
记住这三点，可大大降低染上结核杆菌的风险
有研究显示，一个结核病患者如果不及时治疗可以传播10-15个人。这是一个很可怕的问题，初主任就结核病的预防也给出了建议:
1、与人交谈保持两米距离
一般普通的谈话，2米的距离是比较安全的。一般比较大的飞沫颗粒，比如微米的颗粒，会自然落到地上，距离不会超过1米。如果颗粒更小一点，比如是50微米，传播范围大概到2米的距离，所以一般的谈话我们在两米的距离都是相对比较安全的。但是如果这个人是剧烈的咳嗽或者是打喷嚏，它可能会传播到10米的距离。
2、密闭环境中带口罩
戴口罩无疑是预防呼吸道传染病的最佳方式之一。我们平时使用的一次性外科口罩可以阻断大部分的结核杆菌。对于必须在密闭环境中停留的人来说，带口罩是给自己增加了一道保护屏障，但并不能保证绝对的安全，最后的方法还是尽快离开有潜在危险的环境。
3、自己咳嗽、打喷嚏、吐痰时要注意
不论是不是结核病患者，我们在咳嗽、打喷嚏的时候，要有正确的姿势。可以用纸巾甚至手臂捂住口鼻。尤其是结核病患者，如果有痰一定要用纸包住，最好再烧掉，这是最好的处理痰的方法。
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