流行病学调查,如何通过蛛丝马迹追查病毒行

海关关员在上海浦东国际机场对入境旅客进行流行病学调查。新华社发（吴宇摄）

排队抽血、查咽拭子……4月16日，是此次武汉市居民新冠病毒血清流行病学调查抽样工作的最后一天。

抽样调查始于4月14日，为期3天，武汉市共抽样1.1万人。抽样对象必须是今年1月至3月在社区持续居住时间不少于14天，以家庭为单位，符合条件的所有家庭成员。

“这次在全国一些省市，包括武汉在内，开展社区居民新冠病毒血清流行病学调查，目的是探寻新冠病毒无症状感染者的发生情况、了解社区人群的新冠病毒抗体水平，为新冠肺炎防控策略调整提供科学依据。”中国疾病预防控制中心驻武汉流调队队长丁钢强表示。

通过寻找被感染者的“上家”和“下家”，流行病学调查把一个个病例之间的传播链展现出来

只因两人都没戴口罩且有过15秒的短暂接触即被感染、同一摊位前后脚购物被感染、确诊者将生活垃圾放在楼道结果邻居被感染……正是流行病学调查通过蛛丝马迹追查到病毒行踪，为防控疫情提供了重要依据。

疫情暴发以来，有近个流行病学调查队进入武汉，对患者和密切接触者等进行深入的调研和交流。这些流行病学调查队反馈的信息，对掌握疫情情况，进而控制疫情发挥着非常重要的作用。

“流行病学调查，在新发生的传染病早期，最重要的工作就是及时发现传染病流行的基本规律参数，而这些基本规律参数既是传染病本身的特征，又是防控传染病传播扩散的科学依据。这些基本规律参数包括平均潜伏期、传染期、主要传播方式。”中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友接受记者采访时说。

年12月底，武汉出现“不明原因肺炎”时，并不知道其病因，不知道是否具有传染性，或者说，不清楚是否会造成人传人。

广东深圳某家庭于年12月29日至年1月4日从深圳到武汉旅行。1月10日，一家6口中5人感染新冠肺炎。特别是家庭成员中还有1名没有去武汉，也发病了。这名没有去武汉的家庭成员，在同去过武汉的家庭成员接触后感染发病，成为确定新冠肺炎具有人传人特征的直接且重要的参考依据。

仅仅这一个家庭案例，并不能证明新冠肺炎一定具有人传人的特征。需要更多一些提示人传人的证据。

当武汉出现医务人员感染，似乎提供了新的人传人的证据。但是，医生也有去过华南海鲜市场的。

当确认那些没有去过华南海鲜市场的医务人员，仅仅因为给患新冠肺炎病人看病就被感染了，人传人的证据就充分了。

确定了人传人，还需要确定病毒是怎么传播的。

病人的主要表现是“肺炎”，首先判定是呼吸道传染病，其传播方式依照呼吸道传染病规律，可能包括飞沫、接触、气溶胶等。

据吴尊友介绍，早期的流行病学调查，还确定了新冠肺炎平均潜伏期5天，在接触病人后，如果被传染了，绝大多数人会在3至7天出现症状。极个别人可以在接触病人后长达10天，甚至14天才发病。所以，在防控策略上，把隔离观察时间确定为14天。

通过寻找被感染者的“上家”和“下家”，流行病学调查把一个个病例之间的传播链展现出来。传播关系越清楚，说明流行病学调查做得越好，控制传染病流行的把握就越大。

开展血清流行病学调查，为未来疫苗接种、疫情防控策略的制定和完善提供基础数据

截至4月15日，全国累计报告无症状感染者例。

到底什么是无症状感染者？

首都医科医院中西医结合中心主任医师李丽介绍：“医院收治过一例无症状感染者，这个病人家人确诊新冠肺炎，他作为一个密切接触者，接受核酸检测为阳性。但是，我们常说的新冠肺炎会有发热、咳嗽，甚至早期咽干、咽痒等情况，他都没有，连肺部CT也完全正常。”

1月28日，国家卫健委将无症状感染者纳入到第三版防控方案，把无症状感染者作为重点管控的对象之一，要求2小时内报告，24小时内要完成无症状感染者的个案流行病学调查。

4月1日起，国家卫健委通报国内疫情多了一项内容：开始披露无症状感染者确诊人数。国家卫健委在

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